白血病，常被稱(chēng)為“血癌”，是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。它并非實(shí)體腫瘤，而是血液或骨髓中的異常白細(xì)胞（白血病細(xì)胞）不受控制地增殖，影響正常血細(xì)胞功能。其早期癥狀往往不典型，容易與其他常見(jiàn)疾病混淆，具有很強(qiáng)的“偽裝性”，導(dǎo)致延誤診治。因此，不論年齡大小，了解其早期信號(hào)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)以下4個(gè)關(guān)鍵表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行血液檢查。
表現(xiàn)一：不明原因的持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染
這是白血病最常見(jiàn)且早期就可能出現(xiàn)的癥狀。由于白血病細(xì)胞擠占了正常白細(xì)胞（尤其是具有免疫功能的白細(xì)胞）的生長(zhǎng)空間，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力嚴(yán)重下降。患者會(huì)變得異常“脆弱”，容易發(fā)生各種感染，如反復(fù)的口腔潰瘍、肺炎、皮膚感染等，并伴有持續(xù)不退的低熱或高熱，且使用普通抗生素效果不佳。這種發(fā)熱和感染，常被誤認(rèn)為是普通感冒或炎癥，需提高警惕。
表現(xiàn)二：進(jìn)行性加重的貧血及乏力
白血病細(xì)胞也會(huì)抑制正常紅細(xì)胞的生成，導(dǎo)致貧血。患者會(huì)感到異常疲勞、乏力、頭暈、心悸，即使充分休息也難以緩解。面色、口唇、甲床會(huì)逐漸變得蒼白。這種乏力感不同于普通的勞累，是持續(xù)且進(jìn)行性加重的。很多中老年人可能將此歸咎于“年紀(jì)大了”或“沒(méi)休息好”，而年輕人則可能以為是工作壓力大，從而忽略。
表現(xiàn)三：異常出血或瘀傷
由于血小板生成受抑制，凝血功能出現(xiàn)障礙。患者可能出現(xiàn)：
- 皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑：身體在無(wú)明顯磕碰的情況下，出現(xiàn)針尖大小的紅色出血點(diǎn)（瘀點(diǎn)）或大片的青紫色瘀斑。
- 異常出血：常見(jiàn)鼻出血、牙齦出血（尤其在刷牙時(shí)），且出血不易止住。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多。嚴(yán)重者可有消化道出血（黑便）、顱內(nèi)出血等。
表現(xiàn)四：骨骼疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大
- 骨痛、關(guān)節(jié)痛：白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，導(dǎo)致骨髓腔壓力增高，或浸潤(rùn)骨膜，可引起骨骼（尤其是胸骨、四肢長(zhǎng)骨）和關(guān)節(jié)的鈍痛或劇痛。兒童可能表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、不愿活動(dòng)。
- 無(wú)痛性腫塊：白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致淋巴結(jié)（如頸部、腋下、腹股溝）無(wú)痛性腫大。肝臟和脾臟也可能因浸潤(rùn)而腫大，在左上腹（脾）或右上腹（肝）可摸到腫塊，并可能有腹脹感。
需要進(jìn)行的檢查
如果出現(xiàn)上述一個(gè)或多個(gè)癥狀，特別是癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院血液科就診。核心的初步篩查是 【血常規(guī)檢查】 ，這是發(fā)現(xiàn)白血病蛛絲馬跡最直接、最經(jīng)濟(jì)的手段。血常規(guī)報(bào)告單上，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血紅蛋白濃度（判斷貧血）、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)是否存在顯著異常。
若血常規(guī)提示異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)一步檢查，如 外周血涂片鏡檢（在顯微鏡下直接觀察血細(xì)胞形態(tài)）、骨髓穿刺檢查（白血病的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過(guò)分析骨髓中細(xì)胞的形態(tài)、免疫類(lèi)型、染色體和基因來(lái)明確診斷和分型）等。
重要提示
- 偽裝性強(qiáng)：上述癥狀并非白血病獨(dú)有，許多其他良性疾病也可能引起，因此不必過(guò)度恐慌，但必須保持警惕。
- 不分年齡：白血病可發(fā)生于任何年齡段，兒童和青少年是急性淋巴細(xì)胞白血病的高發(fā)人群，而老年人則多見(jiàn)急性髓系白血病。任何年齡出現(xiàn)異常，都應(yīng)重視。
- 盡早就醫(yī)是關(guān)鍵：白血病的治療近年來(lái)進(jìn)展迅速，尤其是分子靶向藥物、免疫治療等的出現(xiàn)，大大提高了療效。早診斷、早分型、早治療，是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。
- 藥品零售提醒：面對(duì)健康疑慮，切勿自行根據(jù)癥狀到零售藥店購(gòu)藥服用。自行使用退燒藥、抗生素、補(bǔ)血藥或止血藥，可能會(huì)掩蓋病情，延誤最佳診斷時(shí)機(jī)。正確的做法是及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
認(rèn)識(shí)白血病的這些“偽裝”表現(xiàn)，保持健康警覺(jué)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑信號(hào)，及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療檢查，才是對(duì)自己和家人的健康負(fù)責(zé)。
